당뇨병성신증 증상 및 예방법 알아보기
당뇨병성신증(Diabetic Nephropathy)은 당뇨병 환자들에게서 발생할 수 있는 신장 질환입니다. 고혈당이 오랜 시간 동안 지속되면 신장에 손상을 주게 되어 기능이 저하되고, 결국 신부전으로 진행될 수 있습니다. 이러한 질환은 콩팥의 부분인 사구체(glomerulus)와 신장의 소실관(tubules)의 손상을 일으킵니다. 당뇨병성신증이란 어떤 것일까요?
당뇨병성신증 증상 및 예방법에 대해 알아보겠습니다.
당뇨병성신증의 초기 증상은 크게 인지하기 어렵습니다. 하지만 당뇨병성신증이 많이 진행된 경우 소변 검사에서 단백뇨를 발견할 수 있으며, 야뇨증이 심해지고 발이나 다리, 얼굴, 눈, 손 등에 부종이 일어날 수 있습니다. 당뇨병성신증이 악화되어 신장이 노폐물을 걸러내지 못하는 말기신부전으로 진행될 경우 신장 기능의 저하가 일어나며 체내 혈액 중 요소질소, 크레아티닌이라는 노폐물의 수치가 상승하여 피로감을 느끼거나 가려움증, 근육경련 등을 일으킬 수 있으며, 구역, 구토, 식욕상실이 동반되어 몸이 허약해질 수 있습니다. 고혈압이 있을 경우 더 악화되어 조절하기가 어렵고 혈액소가 감소하여 빈혈등이 나타날 수 있습니다.
당뇨병 환자들은 6개월마다 혈중 요소질소, 크레아티닌 전해질 농도와 크레아티닌 배설률과 단백질 배설량을 측정하기 위해 24시간 소변을 모아서 알부민(단백질)의 검출 여부에 따라 진단하거나 일회 소변만으로 진단, 측정하는 진단방법으로 신기능을 평가하여 중증 신부전으로의 진행을 예방하기 위한 적절한 치료를 받을 수 있도록 합니다. 24시간 소변검사상 알부민(단백질) 수치는 - 10~13mg ▶ 정상 / - 30~300mg ▶ 미세알부민뇨 / - 300mg 이상 ▶ 당뇨병성신증으로 구분합니다.
당뇨병성신증을 예방하기 위해서는 주로 당뇨병 관리와 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 방법들을 참고하여 당뇨병성신증의 예방에 도움이 되었으면 좋겠습니다.
- 혈당 관리: 당뇨병 관리를 위해 혈당치를 정상 범이 내에서 유지하도록 노력합니다. 장기간 혈당을 엄격하게 조절하면, 미세알부민뇨가 나타나는 확률이 감소합니다. 의사가 처방하는 약물과 치료 계획을 잘 따르며, 정기적으로 혈당 검사를 받도록 합니다.
- 혈압 관리: 고혈압은 당뇨병성신증의 위험을 높일 수 있습니다. 혈압 조절은 신기능의 저하 속도를 완화시키며, 미세알부민뇨를 보이는 환자에서는 요단백의 배설이 저하됩니다. 안지오텐신 전환효소 억제제는 혈압 강하 효과 이상의 다른 신기능 보호 효과가 있어 단백뇨 치료제로 쓰이기도 합니다. 혈압을 정상 범위로 유지하기 위해 적절한 운동, 스트레스 관리, 낮은 염분 섭취 등에 신경을 쓰도록 합니다.
- 건강한 식습관: 고지방, 고염분, 방부제 등이 들어간 가공식품을 줄이고 천연 식자재와 풍부한 영양소를 섭취합니다. 다만, 단백질 섭취를 체중 1kg당 하루 0.6~0.8g으로 제한한다면, 단백뇨가 감소하고 사구체 과여과가 감소하며, 장기적으로 신손상의 진행을 감소시킵니다. 단백질과 탄수화물은 신진대사를 돕기 때문에 적절한 양을 섭취해 주도록 합니다.
- 규칙적인 운동: 규칙적인 운동은 혈당 수치와 체중 관리뿐만 아니라 전반적인 건강에 도움이 됩니다. 최소 주 3~4일, 하루 30분 이상의 유산소 운동과 근력 운동을 병행합니다.
- 몸무게 관리: 정상 체중을 유지하려면 적절한 식사와 운동이 필요합니다. 체중 감소는 지방조직에서 발생하는 염증을 줄여 당뇨병성신증의 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다.
- 금연 및 음주 제한: 흡연은 당뇨병과 신장 질환 발생 위험을 높이므로 금연을 권장드립니다. 음주도 가능한 한 줄이거나 절제된 선에서 마시도록 합니다.
- 정기적인 검사: 신장 건강을 모니터링하려면 정기적으로 당뇨병, 신장 기능, 혈압 검사 등을 받아야 합니다. 이를 통해 이상이 발견되면 조기 치료를 시작할 수 있습니다.
이러한 생활 습관과 관리 방법을 통해 당뇨병성신증 발생 위험을 낮출 수 있습니다. 이상의 방법들을 준수하면서 꾸준한 예방을 통해 건강한 신장을 지키시길 바랍니다.
이상으로 당뇨병성신증 증상 및 예방법에 대해 알아보았습니다.
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